2歲3個月，已經蛀牙需要去看牙醫嗎

最近發現他的門牙縫及右門牙與犬齒縫間已經目視有蛀牙的現象，(顏色較淺，周圍有淺褐色)請問有需要帶到牙醫處填補牙齒嗎?

另，已經蛀牙了才開始吃氟有用嗎?

謝謝!!

楷媽您好:

蛀牙不是很大時，速請牙醫師以銀粉或複合樹脂填補，避免延誤而造成更費時而複雜的治療!

嬰兒萌出第一顆牙齒(約六個月大之前)時，即可帶他探訪牙科醫師，作口腔檢視及生長發育檢查。藉此讓牙醫師和家長溝通，並指導如何替小孩作口腔保健。這種輕鬆且非疼痛的第一次接觸，對於奠定小孩口腔保健，以及和牙醫師間和諧關係的基礎，有很大的幫助!

然後大約每隔半年作一次例行口腔檢查，以達及早診治之效。家長要學習協助小孩使用牙刷，幫他使用牙線清除牙縫的食物殘渣，養成小孩飯後刷牙的習慣與興趣，進而讓他自己會做口腔保健!

在換牙期或齲齒發生率特別高的個案，可依牙醫師的建議，每三個月作一次回診檢查和治療!!

形成齲齒的因素有四：

1.細菌

2.食物

3.宿主(牙齒)

4.時間

人類口腔中牙菌斑或唾液中的「細菌」，利用可發酵之醣類做為「食物」，經新陳代謝後產生酸，長「時間」與「牙齒」接觸，進而破壞牙齒表面，使牙齒產生脫鈣及齲蝕。

進食之後，儘速漱口，刷牙，及使用牙線，徹底去除食物的殘渣，即可除掉"食物"的這個因素!減小形成牙菌斑的機會，儘量讓「細菌」與「食物」不碰頭!「牙齒」不在長的「時間」泡在髒亂的環境之下。

通常牙齒表面不易清潔的位置，就是容易產生齲蛀的地方，如：

1.牙齒咬合面上的溝紋與隙縫：例如臼齒咬合面因小凹與裂溝很多容易滯留細菌及食物殘渣，且位牙床後方清潔不易，故易齲蛀!

2.牙齒的鄰接面：牙齒鄰接面因牙刷不易刷到，若不靠牙線來清潔則附在鄰接面的牙菌斑即演變成齲齒!

3.牙齒靠近牙齦的部份：刷牙時所持牙刷的角度不對，使牙齒與牙齦的交界處沒刷到，故易蛀牙。兒童則因刷牙疏忽或不良飲食習慣所致。幼兒之不良餵食習慣;含奶瓶睡覺也為齲齒禍首!

乳牙如何做預防性治療?

1.塗氟：蛀牙是由於細菌和食物殘渣起化學作用，產生酸來侵蝕牙齒所造成的，牙齒最外層的牙釉質可利用塗氟來增加對酸的抵抗力。一般來說，塗氟約可降低百分之三十左右的蛀牙率，在飲水加氟未能實施以前，定期請牙醫師塗氟，對於蛀牙的預防是十分必要的措施!

2.齒面裂溝封密劑：剛萌出的牙齒，其咬合面上的發育溝與凹陷極為明顯，往往難以清理，貯積其內的食物殘渣，當然容易罹患蛀牙，因此就有專家們設計出一種可以封閉這些發育溝和凹限的藥劑，那就是齒面裂溝封密劑。

3.請洽詢你的牙醫師有關塗氟與封密劑的治療方法!!

請記得定期到牙醫師那兒，做健康檢查!!

謝謝朱醫師您的回覆，我會儘快帶他去看牙醫囉!