結石 保險會理賠嗎?

輸尿管結石 有做體外震波碎石手術

住院一天一夜 保險會理賠 體外震波碎石手術 部份嗎?

現行常見的「體外震波碎石術」其實是屬於健保認定的「處置」項目，
而非如傳統取石術被健保局在第六節規類在「手術」的範疇。
但體外震波碎石"術"的命名又很容易讓人誤會他是手術(但其實是處置)，

實務上來說，你還是可以嘗試送件理賠，
因台灣的腎結石患者人數不少，所以不少保險公司已經開放結石患者若以「體外震波碎石術」清除碎石，保險公司會融通以腎內取石術的標準來比照理賠。
但因為是"融通"，意思是保險公司破例賠給你的，
所以保險公司就算拒賠，基本上也不能說他們不合理。

保單條款拿出來看，找到「保險金的給付」那個章節，往下看如果有看到一行
「被保險人所受的手術，若不在附表『手術項目及最高補償給付比率表/倍數』所載項目內時，由本公司與被保險人『協議』比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。」
如果有，表示可以「協議」，請您的保險業務員協助您吧。有好好爭取屬於自己的權益。

體外碎石術的確不算手術，所以手術項目是不會理賠的
但是有些會加在"特定處置項目"裡面，可以申請特定處置保險金，但還是要看您買的內容來決定了

問你保險員吧

我老公是有理賠

拿了4千多

不過他沒住院喔

版媽：

不一定會理賠，要看妳買的險種~

舉例來說，壽險、意外險、儲蓄險種是不會理賠的!!

醫療險、手術險，則要視保單條款內容，

有的是會要求簽切結後融通理賠，

有的就在條款裡直接摒除了!!

所以還是要看妳買的險種與保險條款!!

(我個人之前也是輸尿管結石進行體外震波，同一家保險公司，不同醫療險，有的有賠，有的就沒賠)

我老公有理賠耶,

我只知道他花了五千多,後來保險公司理賠金有一萬多

我們是國泰的.....