巧克力囊腫 最愛找熟女
【聯合報/蔡鴻德/彰化基督教醫院婦產部主任】 2006.12.14 03:20 am
子宮內膜異位症的定義是「子宮內膜組織出現在子宮腔襯裡以外的地方」。
根據流行病學研究,子宮內膜異位症好發於生育年齡婦女,有3%至10%有子宮內膜異位症,其中又有25%到35%有不孕症。以遺傳研究來看,如一親等罹患子宮內膜異位症,那麼妳發生機率是6.9%。
子宮內膜異位症好發部位在卵巢、子宮直腸凹陷、子宮膀胱凹陷、子宮薦骨韌帶、子宮後表面、闊韌帶後面等位置最常見。而骨盆腔以外的位置,如肚臍、過去手術疤痕、肺部及肋膜部位也有人報告過。
那些因素容易導致子宮內膜異位呢?包括高雌激素血症、子宮肌瘤及子宮肌肉層病變、晚婚、不孕症、會產生女性荷爾蒙的卵巢腫瘤(例如顆粒細胞瘤、鞘細胞瘤)、長期使用雌激素治療、子宮頸狹窄或生殖道阻塞、做過子宮內膜搔刮手術、月經周期過短(少於27天)、出血時間(大於8天)過長(增加2%的機會)。
造成子宮內膜異位症的原因,眾說紛紜,可能的致病機轉迄今仍未明瞭。若懷疑子宮內膜異位,可以抽血檢驗腫瘤標記,特別是血清中的CA-125,它是目前唯一可以用來診斷中度及重度子宮內膜異位症的腫瘤指標,要注意的是最好在月經來潮頭3天抽血檢驗較有效。
腹腔鏡在處理子宮內膜異位時所扮演的角色是「診斷兼治療」,有效程度端賴「疾病程度」和「手術醫師的技術」。卵巢的子宮內膜異位症,俗稱「巧克力囊腫」,若長在子宮稱「子宮腺肌症」。治療時醫師會考量年齡、症狀、嚴重程度等級,及是否不孕。基本原則包括治療疼痛,保留或恢復生育能力。
我們期盼病患能了解這種疾病是慢性的,是無法完全治癒或根治,最完美的治療方式並不存在,目前尚未證實哪一種治療是達100%有效的,所以只好和它和平共存,事實上,至少在停經前真是如此。
【2006/12/14 聯合報】@ http://udn.com/
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